男性尿说念上裂先容1、问一下男性后尿说念断裂发达是什么? 2、全球帮帮手!很急的 3、男性尿说念简介 4、尿说念上裂简介 5、什么样的情况相宜作念东说念主工授精
问一下男性后尿说念断裂发达是什么?
上海江东病院尿说念确立整形刘春喜教学回复1、休克见于严重的断裂，尤多见于伴有骨盆骨折的后尿说念断裂。常因吞并大出血，引起创伤性、失血性休克。2、痛楚下腹部痛楚，局部肌垂死，并有压痛。跟着病情的进展，会出现腹胀及肠鸣音松开。3、排尿贫乏伤后弗成排尿，发生急性尿潴留。4、尿说念出血出血多见于排尿时，于排尿前或后有少许血液滴出。5、尿外渗及血肿尿生殖膈扯破时，会阴、阴囊部出现血肿及尿外渗。
全球帮帮手!很急的
尿说念挫伤（urethraltrauma），在泌尿系挫伤中最常见。真的全部发生于男性尿说念，尤其是较固定的球部或膜部。前者多因骑跨式下降，会阴部撞击硬物（巨石、树木），使球部尿说念受压于耻骨弓部而挫伤；后者常由于骨盆骨折，断端碎屑点破或扯破尿生膈所致。此外，也见于尿说念器械使用不妥、产钳或融会伤等。 临床表征： 单纯尿说念挫伤，全身症状较轻，如伴有骨盆骨折，可发生休克。急性尿说念挫伤的局部发达主要有：a．伤处痛楚，尿时尤重，痛楚可遭灾会阴、阴茎、下腹部等处，有时向尿说念外口辐照。b．尿说念出血，前尿说念挫伤时，可由尿说念外口滴血；后尿说念挫伤，由于尿说念括约肌的作用，血液有时不从尿说念流出而参预膀胱，出现血尿。c．排尿贫乏与尿潴留，因痛楚、尿说念外括约肌反射性痉挛、尿说念粘膜水肿或血肿压迫，以及尿说念有余断裂所d．伤部皮下淤血、青紫或肿胀，以会阴部和阴囊最为彰着。e．尿外渗，尿液浸润周围组织，可引起组织坏死、感染，病情面况恶化。 一般性调养和看守： 原则上应：a．引流尿液，消灭尿潴留；b．作多个皮肤切口，透顶引流尿外渗部位；c．收复尿说念的相连性；d．留心并发症如尿说念窄小、尿瘘（最根柢的措施是一次惩办好簇新的尿说念挫伤）；e．预防防治休克及吞并伤的惩办。调养措施依挫伤部位、进度和时候而定。尿说念挫伤可仅伤及粘膜或为尿说念壁挫伤，但大多伤及全层而致尿说念离散，这种离散可为纵行也可为横断、可为部辨认伤也可有余切断而使断端潦倒回缩，两头之间有一空闲和错位。尿说念全层裂伤后可有血尿外溢。血尿外渗的边界视尿说念挫伤的部位和进度不同而各不调换，老到会阴部的剖解对了解血尿外渗的边界有很大的匡助。临床上，尿说念外伤后的尿外渗有三种类型 尿说念挫伤后尿外渗 ⑴平方阴茎、阴囊、筋膜剖解⑵阴茎部尿说念挫伤外渗（阴茎筋膜完好）⑶球部尿说念挫伤尿外渗（阴茎筋膜离散）⑷前哨腺部尿说念挫伤外渗 （一）当尿说念离散在前尿说念部在尿生殖膈之前时，如阴茎固有筋膜尚完好，则尿外渗仅限于阴茎。 （二）前尿说念挫伤时，如阴茎固有筋膜也离散，则尿液沿阴茎、阴囊、腹壁下浅筋膜外渗到阴囊、阴茎、会阴浅层和腹部。因腹壁浅筋膜固定于腹股沟韧带处，故尿液不会外渗到两侧股部。此种情况最为常见。 球部尿说念挫伤尿外渗的边界 （三）当尿说念离荒疏生在后尿说念即尿生殖膈两层之间或此膈之后，尿液沿前哨腺炎处而外渗到耻骨后轻视和膀胱周围。膀胱主要由膜部尿说念固定于尿生殖膈。若尿说念有余断裂时，膀胱常被外渗的血液和尿液推朝上方。使尿说念两断详察距一大轻视。如急诊时不足时复位固定，例必给后期确立带来贫乏。 尿说念离散可并发尿说念周围脓肿和尿瘘。晚期由于纤维瘢痕的酿成，可产生尿说念窄小。尿说念挫伤的症状取决于致挫伤的病因，尿说念挫伤的进度、边界和伴发的其它脏器挫伤情况。常见有： （一）休克 见于严重的挫伤，尤多见于伴有骨盆骨折的后尿说念挫伤。 （二）痛楚 受挫伤处有痛楚，有时可辐照到尿说念外口。痛楚尤其于排尿时更为剧烈。 （三）尿说念出血 如挫伤在尿说念膜部的远端，即使不排尿时也可见尿说念外口滴血。如挫伤在后尿说念，则出血多见于排尿时，于排尿前或后有少许血液滴出。 （四）排尿贫乏和尿潴留 尿说念有余断裂时患者有尿潴留。尿说念挫裂伤时可因痛楚而致括约肌痉挛而有排尿贫乏和尿潴留。 （五）局部肿胀和瘀斑 受伤处组织出现肿胀和瘀血。如尿说念骑跨伤可于会阴部、阴囊处可见肿胀、彰着瘀斑。 （六）尿外渗和尿瘘 尿说念全层裂伤后，当患者用劲排尿时，尿液可由裂口外渗到周围组织中。一朝继发感染致蜂窝组织炎，出现脓毒血症。如不予实时调养，可致物化。如为通达性挫伤，则尿液可从皮肤创口、肠说念或阴说念瘘口流出，最终酿成尿瘘。领先应改动休克，然后再惩办尿说念挫伤。调养尿说念挫伤的基本原则是引流尿液和尿说念断端的再行说合。 （一）引流尿液 在严格无菌和欢快麻醉下如能凯旋插入导尿管，诠释尿说念的相连性尚完好，如血肿和尿外渗不严重，则保留导尿10～14天以引流尿液并因循尿说念，恭候挫伤愈合。如导尿失败应立即手术探查。如病情严重不允许较大手术，可单纯作耻骨上膀胱造口术。膀胱造口术可留心尿液外渗，减少局部刺激、感染，促进炎症、血肿和纤维组织收受，从而减轻可能发生的尿说念窄小和周围疤痕的进度，为二期确立提供了方便。膀胱造口术也可用穿刺措施完成。适用于后尿说念挫伤病例。由于措施方便，尤宜于下层医疗单元。 （二）尿说念修补术 1.经会阴尿说念修补术 适用于骑跨伤等所致的球部尿说念挫伤。经会阴切口，融会球部尿说念。如尿说念未有余断裂，则在直视和手指触摸下从尿说念外口插入一导尿管至膀胱保留之。沿该管缝合裂口，一般横行的断裂比纵行的裂口更易导致术后窄小。尿说念严重挫裂伤或有余断裂时，可从尿说念外口插入一导管找到远侧断端，压腹不雅察尿液流出或从耻骨上膀胱切口经尿说念内口插入一导尿管找到近侧尿说念断端，透顶断根坏死组织、血肿，然后用可收受缝线闭幕外翻缝合两断端。吻合口应幸免张力。并按剖解相干透顶引流外渗尿液，在尿外渗区作多个皮肤切口引流外渗尿液，切口应深达浅筋膜以下。术后保留导尿管至少3～4周。拔管后，如排尿畅通可再拆除耻骨上膀胱造瘘管。为看守术后尿说念窄小，术后可作如期尿说念扩张。也可每天用10ml尿说念郑重液郑重尿说念1～2次，当作软扩张（郑重液配方：地塞米松0.15g，新霉素25g，普鲁卡因10g，5%尼泊金10ml，甘油400ml，吐温-805ml，加双蒸水至1000ml）。同期可辅以音频理疗看守窄小。 2.经尿说念会师术 后尿说念挫伤时，常由于吞并其它脏器严重外伤，病情危重，病东说念主弗成耐受大手术。此时可经耻骨上切口经膀胱作尿说念会师术（图1）。由尿说念外口和经膀胱尿说念内口各置入一牝牡探杆，会师后再引入一气囊导尿管，气囊注水后牵指引尿管使两断端对合。如无牝牡探杆，也可用一手指从膀胱颈部插入后尿说念，与从尿说念外口插入的金属探干会师。如张力较大，可在前哨腺断端的两侧用尼龙线各缝1针，再用直针从会阴引出，在小纱布垫上结扎，以助牵引和固定的标的（图2）。2周后拆去缝线。术后虽仍有尿说念窄小的可能，但由于两断端的距离凑近，轴心一致，给二期确立带来了方便。 后尿说念挫伤时会师术确立 （1）牝牡探杆会师 （2）由耻骨上膀胱切口引入导尿管 （3）再引入气囊导尿管 （4）手术完成 （5）用金属导尿管克己成牝牡探杆 （6）牝牡探干会师暗示图 后尿说念断裂前哨腺会阴牵引固定 3.经耻骨上途径一期断裂尿说念确立术 由於后尿说念断裂多伴骨盆骨折，病东说念主濒于休克，耻骨后及膀胱周围有多数出血，如作确立术，要断根血肿，碎骨片，有可能导致更严重的出血，故有一定的贫乏。但如病东说念主伤情允许、血源充沛，有教授的医师不错采取且可得到较好的效力。 尿说念挫伤的预后，时弊取决于急诊惩办的正确与否。切忌反复试以导尿，加剧挫伤，以致使部分尿说念裂伤加剧成有余性的尿说念断裂。至于采取何种手术措施，应视病东说念主全身情况，尿说念挫伤部位、进度、吞并挫伤情况、主治医师的教授和其时医疗条目而定，不应一概而论。 尿说念挫伤无论经哪一种措施确立，术后均有瘢痕收缩而致尿说念窄小之可能。手术后的如期尿说念扩张有时也巧合有作用。此外，感染和尿瘘亦然常见的并发症。
男性尿说念简介
nán xìng niào dào
男性尿说念是排尿和排精的共同管说念，起自膀胱的尿说念内口，经前哨腺，穿过尿生殖膈，直通尿说念海绵体，终止于 *** 头的尿说念外口。成东说念主尿说念全长平均为18cm，管径平均为5～7mm，平方尿说念可通过8mm粗的器械。尿说念从内向外分三部。
自尿说念内口穿前哨腺达尿生殖隔上筋膜，长约2.5cm，是尿说念最宽的一段 。后来壁中线处有纵行的卓越称为尿说念嵴，嵴中部的小丘称精阜。精阜中间的小凹称前哨腺小囊 （见“前哨腺”条图），为副中肾管下端的古迹。囊两侧各有一个 *** 管启齿和多个前哨腺排泄管的启齿。
最短，为穿经尿生殖膈的一段，长约1.2cm，其周围由尿说念括约肌绕过，此部管腔最窄小，也最固定。
自尿生殖膈下筋膜至尿说念外口，成东说念主长约15cm，它与膜部相移行的数毫米的尿说念壁最薄，仅有疏松结缔组织包绕，此处是尿说念插入器械最易挫伤的部位;尿说念球处的腔略延长称尿说念球部，有尿说念球腺排泄管的启齿。尿说念在接近尿说念外口处，其腔扩大称为舟状窝，尿说念外口最窄小。临床上常将尿说念前哨腺部和膜部称为后尿说念; 将尿说念海绵体部称前尿说念。
尿说念的三个窄小在尿说念内口、膜部和尿说念外口;三个延长在前哨腺部、尿说念球部和舟状窝;窄小处是结石易于停留处。当 *** 松软时，尿说念有两个鬈曲： 一个是耻骨下弯，位于耻骨连合下方，凹朝上， *** 位置变动时，此鬈曲亦不变;另一个是耻骨前弯，位于 *** 根与体之间，凹向下，上提 *** 或 *** 勃起时即隐匿，此时惟有一个凹朝上的大弯，这恰是向尿说念插入器械的位置。
尿说念壁由粘膜和肌层组成。粘膜呈蔷薇色，在海绵体部有纵行的小皱襞。皱襞间有大小不等的尿说念陷窝，它们是尿说念腺的启齿处。粘膜以外有极发达的静脉丛，它与尿说念海绵体的静脉相连。尿说念前哨腺部周围的平滑肌很发达;膜部的平滑肌安分纵和外环两层，海绵体部仅有一薄层环肌。
重生儿尿说念平均长5～6cm，16岁时，平均长10～12cm。尿说念的跋扈有后尿说念瓣膜、尿说念下裂和尿说念上裂。前者影响排尿，患儿常常死于肾功能穷乏，如趁早发现不错手术切除。后两者为胚胎时代 *** 腹侧的尿
