男性尿道断裂介绍1、男人尿道断裂是怎么回事? 2、男生后尿道损伤该吃什么药? 3、简述男性尿道损伤常见的身体状况? 4、男女性尿道损伤的病因病理
男人尿道断裂是怎么回事?
专家介绍所谓的尿道断裂就是由外伤导致的尿道连续性中断，多发在膜部尿道处。尿道断裂的病人大多病情比较危重，伴有不同程度地休克，是需要及时治疗的，要是处理不得当，会产生尿道狭窄、阳痿等令人棘手的后果。目前来说，手术治疗尿道断裂有效的方法，患者要抓紧时间及时诊疗。 上海江东医院是全国较早开展尿道狭窄专项研究的医院，医院集尿道狭窄发病研究、全国尿道狭窄疑难病例会诊、高难度尿道狭窄手术补救、尿道狭窄治疗技术全国推广以及尿道狭窄的预防护理等为一体，每年开展数百例尿道狭窄手术。截至目前，已成功为来自江苏、浙江、河南、山东、贵州、云南等28省市的1100余名患者成功实施了手术，临床数据统计开创了尿道狭窄手术成功率全国领先的光辉历史。
男生后尿道损伤该吃什么药?
后尿道损伤后的病理变化比较复杂 1．病理分期：我们将尿道损伤后的病理变化分为三期：即损伤期、炎症期和狭窄期。 分期 时间 性质 损伤期 72 小时以内 闭合性 炎症期 72 小时以上到 3 周 闭合性 72 小时以内到 3 周 开放性有感染迹象 狭窄期 3 周以后至伤后 3 个月 纤维组织增生 （1）损伤期：损伤局部无明显感染，血管扩张、组织水肿、细胞浸润等局部创伤性反应亦较轻。加之尿道本身血液循环丰富，有较强的愈合力，故此期应按一般急诊处理原则进行治疗，在抗休克的基础上，清除血肿，引流尿外渗。有条件的医院，争取施行尿道修补或其它恢复尿道连续性的手术。 （2）炎症期：如伤员在炎症期内就诊，临床治疗应以控制感染为主，辅以尿外渗的引流，耻骨上膀胱造口使尿液暂时转流，待炎症消退且伤后已满 3 月方能行尿道重吻合术。但必须强调的是，在炎症期内，不能进行尿道内的手术、器械操作及逆行尿道造影。因创伤部位炎症水肿，组织脆弱，解剖不清。如手术则伤口不易愈合，易导致感染加重、局部扩散；如行器械操作，易穿破尿道形成瘘道、假道，或因扩张尿道造成尿道内挤压，使尿道内细菌进入血行；如行逆行造影，则因尿道内压力过大，可造成尿道海绵体或静脉返流，使尿道内细菌全身性扩散，发生败血症，导致病情恶化或伤员死亡。 （3）狭窄期：损伤部位炎症逐渐消退而纤维组织逐渐增生，形成瘢痕，导致尿道狭窄形成，称之为狭窄期。2．尿外渗：尿道破裂或断裂后，尿液经破损的尿道渗至周围组织内，可发生尿外渗。若损伤位于前列腺部尿道或前列腺尖端尿道破裂或断裂，尿生殖膈无损伤，由于尿生殖膈的隔膜作用，尿及血液不能渗至会阴部。此时尿液先渗于前列腺周围和膀胱周围的疏松组织内，进一步扩展，向前面可沿着腹膜外组织向上发展，向后面可沿着腹膜后间隙向上发展直至肾周。膜部尿道损伤的尿外渗可向深浅两个方向蔓延，即不但有膀胱及前列腺周围盆腔内疏松组织的尿外渗，也可见会阴部浅层尿外渗。 治疗 后尿道损伤的治疗包括全身治疗，局部治疗和对合并症的治疗。应根据伤员全身情况，伤后入院时间，尿道损伤部位及程度，以及有无合并伤等全面考虑。 全身治疗包括：防治休克、防治感染及预防创伤并发症。对威胁生命的合并伤，如血气胸、颅脑伤、腹腔内脏器伤、盆腔大出血等应先期处理，待伤员情况稳定后再处理尿道损伤。 局部治疗包括：①恢复尿道的连续性；②引流膀胱尿液；③彻底引流尿外渗。 对粘膜挫伤，一般非手术治疗即可获得满意效果。无排尿困难者，仅用抗生素预防局部感染；有排尿困难或出血者，留置导尿管，试插导尿管失败者，可单纯耻骨上造瘘。一般伤后一周可治愈。对后尿道的部分破裂或断裂，其损伤的严重程度及类型均有较大差异，其治疗方法的选择在泌尿系统创伤中争议较大。具体的处理方法有以下几类： 1．膀胱造瘘 耻骨上膀胱造瘘近 30 年逐渐成为国内外较为流行的治疗方法。该手术对后尿道断裂或破裂的伤员仅通过耻骨上区穿刺或开放膀胱造瘘，待 3-6 个月后再行后尿道再通手术。此种处理方法优点是避免了急诊手术带来的各种外源性损伤，缺点是几乎所有的病人都会发生尿道狭窄，部分病人因尿道畸形严重给二期手术增加了难度。 2．一期尿道会师牵引术 尿道会师牵引术是后尿道破裂或断裂早期处理的较好方法之一，手术简单，效果好，易在基层医院推广应用。通过尿道会师法置一 F18-20 号气囊尿管于尿道内，气囊注水 25-30ml ，稍加牵引，使前列腺向尿生殖膈靠拢，一般推荐牵引重量为 500g，牵引角度为与躯体纵轴呈 45度，牵引 5-7 天，解除牵引后导尿管再留置 2-3 周。
简述男性尿道损伤常见的身体状况?
尿道损伤，是泌尿系损伤中占据首位的损伤病症，会伴有尿道出血、阴囊血肿、尿潴留、尿外渗的情况，如果处理不当，还会引发尿道感染、尿道狭窄、勃起障碍等问题，因此一定要慎重。 1.尿道感染 尿道感染分为上尿路感染和下尿路感染，是由细菌、病毒、真菌或多种寄生虫引起的尿路感染。尿路感染。上尿路感染指的是肾盂肾炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎，而男性尿路感染，可引起尿液异常改变有细菌尿、脓尿、血尿和气尿等。 2.尿道狭窄： 尿道狭窄是指尿道任何部位的机械性管腔异常狭小，使尿道内阻力增加而产生的排尿障碍性疾病。 3.生殖器官功能障碍： 尿道损伤所引起的生殖器官功能障碍，属于器质性功能障碍，对男性影响较大，不利于生育下一代，也不利于夫妻生活的维护。根据受损情况的不同，手术所采用的方式和所达成的效果也将不同。 男性尿道由尿道生殖膈分为前、后两部分。前尿道的球部位于会阴部，常因会阴部骑跨伤而损伤；后尿道的膜部穿过尿生殖膈，也是尿道最固定的部位，外伤性骨盆骨折移位，常造成尿生殖膈撕裂。可导致膜部尿道撕裂或断裂。尿道损伤处理不及时或处理不当，可发生严重并发症。
男女性尿道损伤的病因病理
尿道损伤在泌尿系统损伤中最常见。男性尿道为17～20cm，以尿生殖膈为界分为前尿道及后尿道。前尿道包括阴茎头部、阴茎和球部，后尿道包括膜部及前列腺部。由于其解剖特点，男性尿道容易受伤。 女性尿道短而直，长2.5～5cm，发生损伤的机会较少。国内陈氏报道，共收治尿道损伤204例，其中女性尿道损伤7例，占3.43％。女性尿道位于阴道之前，耻骨联合之后，阴道前壁和尿道后壁相贴，因此，尿道损伤往往合并阴道前壁损伤。女性尿道血运相当丰富，膀胱下动脉供应上部尿道，阴道动脉供应中部尿道，阴道内动脉供应下部尿道。加之阴道损伤出血，以及合并骨盆骨折时，紧贴于耻骨后盆壁上的静脉丛破裂出血，因此女性尿道损伤，特别是完全性尿道断裂伤，往往出血严重，可以出现出血性休克。 一、病因 （一）闭合性损伤 1.直接暴力 男性前尿道大部分外露，可直接受伤。当会阴部遭受撞击可造成球部尿道损伤。从高处跌下并骑在硬物上，尿道球部被挤压在硬物与耻骨弓之间，会造成典型骑跨伤。 2.间接暴力 骨盆骨折尿道可被撕裂或被骨折端刺破。此种损伤多见于膜部尿道。 3.器械伤 男性尿道有两个生理性弯曲，而后尿道管腔较细小且固定，进行尿道探子、金属导尿管、膀胱镜、碎石镜操作时用力过猛或操作不当可造成尿道损伤，后期逐渐形成尿道狭窄。 （二）开放性损伤 多见于战伤，常合并阴囊及直肠损伤。 二、病理 （一）尿道挫伤及粘膜裂伤 尿道粘膜、尿道海绵体和周围纤维膜均可发生挫伤，但均无断裂，仅尿道粘膜裂伤，一般不严重。 （二）尿道破裂 各层尿道组织部分断裂或完全断裂。完全断裂则尿道两断端分离，造成部分缺损。
