新生儿尿道口下裂是怎么回事本文包含：1、尿道下裂是怎么回事?尿道下裂 2、尿道下裂——临床执业医师辅导 3、儿童为什么会尿道下...裂?很严重吗? 4、导致孩子尿道下裂原因有哪些? 5、小儿出现尿道下裂什么原因?
尿道下裂是怎么回事?尿道下裂
尿道下裂是指前尿道发育不全，导致尿道开口达不到正常位置的泌尿系统畸形，即尿道口可能出现在正常尿道口近端至会阴部之间，如异位于阴茎腹侧、阴囊或会阴部，多并发阴茎下弯。
【发病原因】
①胎儿睾丸雄激素的产生异常；
②发育中外生殖器的靶组织对雄激素的敏感性受限；
③由于胎儿睾丸 Leydig细胞的过早退化而引起雄激素刺激的过早终止。
尿道下裂——临床执业医师辅导
尿道异位开口于尿道腹侧，称尿道下裂。是泌尿生殖系统比较常见的先天性发育异常。 病因病理 外生殖器和尿道在胚胎8周开始发育，15周完成，尿道沟沿着阴茎腹侧表面由近端远端逐渐融合，形成尿道，直至阴茎龟头部。由于胎儿睾酮缺乏或其作用不足，尿道沟未完全闭合到阴茎头的尖部，停顿于不同阶段而发生不同类型的尿道下裂，又因尿道沟是由近端向远端融合，故远端尿道下裂更多见。 尿道下裂发生率为每300例男性儿童中有1例，目前已知妇女在妊娠期使用雌激素和孕激素能明显增加其发生率。尽管人们已认识到尿道下裂有家庭史，但还不知道其遗传特性。 临床表现 ①症状和体征：新生儿和婴幼儿几乎没有任何症状，青少年、成人常诉尿线弯曲，尿呈喷雾状，阻茎弯向腹侧，妨碍性生活。会阴型、阴茎阴囊型需蹲下排尿，并常引起不育，另外，因阴茎腹侧皮肤少，阴茎呈钩状，尿道外口可呈狭窄，应仔细检查，如有狭窄需行尿道口切开术。尿道下裂常并发睾丸下降不全，应仔细检查阴囊内是否有睾丸。 ②分型：根据尿道外口位置不同，可分为下列几种类型：①阴茎头型：尿道外口位于阴茎头近端；②冠状沟型：尿道外口位于冠状沟腹侧；③阴茎型；④阴茎阴囊型；⑤会阴型。大约70％的病人尿道位于阴茎远端和冠状沟处。 男性尿道下裂认为是女性化的一个征象。阴茎阴囊型和会阴型尿道下裂认为有潜在两性畸形的可能，需鉴别其性别，尿道下裂的新生儿不应行包皮环切。因为，以后包皮将用来重建尿道。 诊断鉴别 根据症状和体征可以作出诊断。但是，任何类型的尿道下裂都认为是女性化的征象，对阴茎阴囊型和会阴型尿道下裂应仔细检查，需与肾上腺性征异常症、真两性畸形相鉴别。 治疗预防 尿道下裂成形手术有150多种，考虑到心理方面的因素，多数主张一期手术修补完成。手术方法是利用带蒂皮片和游离皮瓣移植，已被越来越多的泌尿科医师所应用，膀胱膜尿道成形也有成功的应用。上述手术尿瘘发生率为15％～30％，但是修补尿瘘认为是简单而小的手术。分二期手术有满意的疗效，对尿道下裂修补手术经验较少的外科医生来说是一种最安全的方法。 所有的修补术，首先应去除阴茎腹侧的纤维索，将阴茎伸直，纤维索是否彻底去除在术中可以通过人为诱导勃起证实，然后再行重建尿道的手术，大部分成功的手术是利用局部的皮肤和包皮来重建尿道。近几年，尿道口前移至阴茎头的手术已是可行的，达到外形美观的要求。
儿童为什么会尿道下...裂?很严重吗?
【小儿尿道下裂】是一种尿道发育畸形，即尿道开口在阴茎腹侧正常尿道口近端至会阴部的途径上，是小儿泌尿生殖系统最常见的畸形之一。【病因】是一种先天性疾病，指在娘胎里就有的一种阴茎和尿道的畸形。患有这种病的孩子，阴茎都向腹侧弯曲，尿道外口不是在阴茎头的前端，而是在阴茎的腹侧面甚至在阴囊部。【分型】一般说来，尿道外口离阴茎头越远，阴茎弯曲越严重。1、尿道外口位于阴茎头下方的叫阴茎头型，位于阴茎体的腹侧的叫阴茎型；2、位于阴茎根部的叫阴茎阴囊型；3、比较严重的是尿道外口位于阴茎与肛门之间，叫会阴型。【影响】小儿尿道下裂对排尿和性生活有很大影响，严重时还会影响生育。如果尿道外口在阴茎体部，排尿时需要用手把阴茎头抬起来，而且尿流常呈喷洒状，容易尿湿衣裤。所以要尽早手术矫正。
导致孩子尿道下裂原因有哪些?
尿道下裂的原因，首先第一点是和遗传相关的，如果家族内，有尿道下裂的孩子，那么下一代，有尿道下裂的孩子的可能性是非常大的；第二，是和周围的环境污染是有明显相关性的，我们曾经有一段时间调查过，当上个世纪的九十年代前后，会有一个尿道下裂的高发期，因为那个年代农药的使用是没有节制的，泛滥的很厉害，所以河南作为一个农业大省，他们的尿道下裂的发病率，呈现了一个爆发式的增长，所以周围食物的安全，农药的使用，食品添加剂，各种雌激素，都是导致尿道下裂孩子发生的原因。而且，目前由于大环境的影响，尿道下裂的发病率，是有一个逐年增长的趋势，以前大概是五六百个男孩子里，可能有一个尿道下裂，现在尿道下裂的发病率，已经提高了1倍，大概300个孩子里，可能就有一个尿道下裂的发生。
小儿出现尿道下裂什么原因?
上海江东医院尿道下裂科研组专家刘春喜介绍：研究普遍认为，尿道下裂具有复杂的遗传背景，具有家族聚集性。其可疑基因在人群中较为普遍，可发病风险较低。但是，这些可疑基因可能发生转录突变和环境因素相互作用，导致基因表达改变，使发病的风险明显增高。不少学者都对尿道下裂的家族聚集性进行过研究。1953年，Sorenson研究了103位无症状尿道下裂的男性，28%的患者至少有异味家庭成员也患有此疾病。越严重的尿道下裂患者，越有可能患轻度尿道下裂的亲属。在轻型的尿道下裂患者中，3.5%的亲属也有此病，二度尿道下裂患者中9.1%的亲属也有此病，而三度尿道下裂患者中，则有16.7%的亲属同患此病。当然也和自身的环境有一定的关系.环境外界的刺激也有一定的关系。上海江东医院是全国较早开展尿道下裂专项研究的医院，医院集尿道下裂发病研究、全国尿道下裂疑难病例会诊、高难度尿道下裂手术补救、尿道下裂治疗技术全国推广以及尿道下裂的预防护理等为一体，每年开展近400例尿道下裂手术。截至目前，已成功为来自江苏、浙江、河南、山东、贵州、云南等28个省市的1900余名患者成功实施了手术
